5月9日，我院心内科冠心病二组贾敏主任医师团队成功植入心脏起搏领域新一代“主动螺旋，长期可取出”AVEIR™无导线心脏起搏器，手术全程独立完成，彰显了我院在心脏起搏领域的卓越实力。

该患者为老年女性，71岁，既往有高血压病、冠心病史，2个多月前因前降支重度狭窄行冠脉支架置入术，近1个月出现晕厥2次，查动态心电图示高度房室传导阻滞，长RR间期，需植入心脏起搏器。但患者冠脉支架置入术后2月余，仍需双联抗血小板治疗，目前无法停用抗血小板药物，若采用传统方法植入起搏器，术后囊袋出血风险大，伤口愈合困难。贾敏团队全面评估患者病情及手术风险，同患者及家属进行充分沟通后，决定以《无导线起搏器临床应用中国专家共识（2022）》为指导，采用先进的无导线起搏器植入技术。

术中，贾敏主任医师通过股静脉穿刺置入鞘管，巧妙地将AVEIR™无导线心脏起搏器跨瓣送入右心室目标位置。该起搏器独特之处在于其无需释放即可标测，大大缩短寻找最佳起搏点的时间。经过严格的参数检测与评估，在确认已达到释放标准后，将无导线心脏起搏器成功植入患者体内。整个手术流程高效有序，经询患者未感任何不适，体现了该技术的安全性与高效性。

无导线起搏器是心脏起搏史上里程碑式的变革和进步，它无需传统起搏器所需的导线和囊袋，通过微创方式即可植入患者心脏，可显著减少手术创伤和恢复时间，降低感染风险，同时也减轻患者术后疼痛，使他们能更快恢复正常生活。未来相信无导线起搏器会逐渐得到更广范围的使用，将有更多患者受益于这一先进技术。

科普链接

1、什么是无导线起搏器？

无导线起搏器，顾名思义，就是没有导线，将脉冲发生器与起搏电极合为一体，以“微缩胶囊”的形式通过心导管将起搏器植入患者心腔内，体积比传统心脏起搏器减小90%。

2、无导线起搏器如何植入？

通常以患者股静脉为入路，通过传输导管将起搏器送入右心室间隔部位，获得稳定持续的感知和起搏参数后释放固定。无需植入心内膜导线，也无需皮下切口和囊袋。

3、无导线起搏器有哪些优点？

①避免囊袋及导线相关并发症；②对于无上腔静脉径路或反复起搏系统感染的患者，无导线起搏器是最好的选择；③不影响患者肢体活动及美观。

植入式无导线心脏起搏器以其独特的“可取出设计”“长寿命”及“主动螺旋”优势，为临床治疗带来更多选择与保障，也为未来“真双腔无导线生理起搏”留下发展空间。无导线起搏器从电子元器件的颠覆性创新，到植入术式的根本不同，以及无囊袋及导线并发症，易化的术后管理及患者术后感受等都迥异于传统起搏疗法，其长期的安全性和有效性已经得到证实。

医疗团队

枣庄市立医院心内科冠心病二组拥有一支综合素质和专业技术都过硬的医疗队伍，目前主任医师2名、副主任医师2名、主治医师4名，年平均介入手术1200余例，出院人次2200余例。近年来，贾敏主任医师带领团队在我市率先开展多种前沿介入手术，2013年3月开始开展急诊PCI，2014年开始开展阵发性房颤射频消融术、CRTD及ICD植入术等前沿手术，2020年8月完成鲁西南地区首例房颤冷冻球囊导管消融术，2021年7月开始开展单腔无导线起搏器Micra植入术，为全市心脏病患者重获健康做出积极贡献。

（供稿：心内科   审核：于春梅）