一、冬季高发或易加重的眼科疾病

青光眼：冬季气温骤降，寒冷刺激会使血压升高、交感神经兴奋，导致眼内房水生成增多或流出阻力增加，眼压急剧升高，易诱发急性闭角型青光眼发作。此外，冬季光照减少，瞳孔相对散大，前房角狭窄者易因房角关闭致眼压飙升，且眼部血管收缩可能影响供血。中老年人（尤其是远视者）、有青光眼家族史、前房浅的人群是高危人群。急性发作时，患者会出现突发性眼胀、眼痛、头痛、视力锐减、看灯光出现彩虹圈（虹视），常伴恶心呕吐。需注意，慢性青光眼症状隐匿，冬季也应定期检查眼压。

干眼症：冬季空气湿度低，室外寒冷干燥，室内暖气或空调进一步加剧空气干燥，加速泪液蒸发。同时，户外活动减少，长时间待在室内使用电脑、手机等电子屏幕，眨眼频率降低，泪液分泌和分布异常。典型症状包括眼睛干涩、异物感、烧灼感、畏光、视疲劳、间歇性视物模糊。

流感及新冠病毒感染相关的葡萄膜炎：冬季是流感、新冠等呼吸道病毒的高发季节。病毒本身或其抗体可能通过血液循环到达眼部，或引发全身免疫系统紊乱，攻击眼部葡萄膜组织，导致炎症。典型症状为眼红、眼痛、畏光、视力下降、眼前有漂浮物，可能发生在感染期间或康复后。需警惕：新冠感染后报告的眼部并发症中包含葡萄膜炎。

高血压视网膜病变：冬季寒冷使血管收缩，血压更易升高且难以控制。长期未控制的高血压会损害眼底视网膜的细小动脉。眼科医生通过眼底检查可观察到高血压对血管的损害程度，是评估全身高血压病情的重要窗口。早期常无症状，病情发展可能出现视力下降、视物变形，严重时可发生眼底出血、视网膜水肿甚至视神经损害。控制好全身血压是预防的根本。

二、冬季其他易发的眼科疾病

过敏性结膜炎：虽然春季高发，但冬季室内过敏原（如尘螨、宠物皮屑、霉菌）浓度高，也可能引发。

眼表病毒感染（如病毒性角膜炎）：在人体抵抗力下降（如感冒后）时容易复发或感染。

眼中风（视网膜动脉/静脉阻塞）：与冬季心血管疾病高发一致。寒冷导致血管痉挛、血压升高，可能引发视网膜血管阻塞，导致突发、无痛性的视力丧失，是眼科急症。

三、综合预防与保健建议

保暖与防风：外出时佩戴围巾、帽子，避免冷风直接吹向面部和眼睛。从户外进入温暖室内时，不要立即靠近热源取暖。

控制室内湿度：使用加湿器，将室内湿度维持在50%-60%，缓解空气干燥。

科学用眼：

·减少长时间使用手机等电子设备。

·有意识地多眨眼。

·可使用人工泪液（建议选择不含防腐剂的）缓解轻中度干眼，对于伴调节疲劳及器质损害的患者无效。

管理基础病

·高血压、糖尿病患者务必在冬季密切监测并稳定控制血压、血糖。

·青光眼高危人群应避免在暗处长时间用眼，保持情绪稳定，避免一次性大量饮水，并遵医嘱定期复查。

增强免疫力，预防病毒感染

 ·勤洗手，避免用手揉眼。

 ·流感季节佩戴口罩，及时接种疫苗。

 ·感染病毒后，如果出现眼部不适，应及时告知医生并进行眼科检查。

均衡饮食：多摄入富含Omega-3脂肪酸（如深海鱼）、维生素A、C、E的蔬果，保证饮水，具体食谱需由医生判断，个体化定制。

定期眼科检查：尤其对于中老年人、有慢性病或眼病家族史的人群，冬季前后进行一次全面的眼科检查（包括视力、眼压、眼底）非常有益。一旦出现突发性眼痛、视力骤降、视野缺损等严重症状，务必立即就医。

作者简介

史颖君 分院眼科副主任医师，曾在北京同仁医院、中山大学眼科中心等进修学习。擅长疑难视网膜疾病的诊疗、角膜病变和干眼症治疗、眼整形手术等。 

（供稿：分院眼科 史颖君   审核：于春梅）