随着气温持续降低，一氧化碳中毒进入高发期。自入冬以来，我院高压氧科已成功救治48例急性一氧化碳中毒患者。这个无色、无味、无刺激性的“隐形杀手”，常在人们围炉取暖、使用炭火火锅或燃气热水器时悄然来袭，严重威胁公众的生命健康。

一氧化碳为何如此危险

一氧化碳的毒性源于它与血红蛋白的强大结合力——比氧气高200至300倍。一旦吸入，它会迅速与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，使其失去携氧能力，导致全身组织尤其是大脑严重缺氧。

近年研究进一步揭示，一氧化碳还能直接进入细胞线粒体，与细胞色素氧化酶结合，抑制细胞的能量生产，引发氧化应激与炎症反应，损伤血管内皮，甚至可能诱发自身免疫反应，攻击大脑神经髓鞘。这些机制共同作用导致多器官损伤，并为“迟发性脑病”埋下隐患。

高压氧治疗，国内外公认的“王牌”救治措施

高压氧治疗是国内外一氧化碳中毒诊疗指南中，一致推荐的最重要、最有效的特殊救治措施。它并非简单的“吸氧”，而是在高于当地大气压的环境中吸入纯氧或高浓度氧，从而产生多重关键性治疗作用：

快速排毒，逆转缺氧：

高压氧疗能提高血液中的物理溶解氧量十余倍，迅速纠正全身缺氧。更重要的是，它能超快速促进碳氧血红蛋白的解离，将一氧化碳的半衰期时间，从常压空气下的数小时缩短至20多分钟，迅速恢复血红蛋白携氧能力。

减轻脑水肿，保护脑组织：

在提高血氧的同时收缩颅内血管，降低颅内压，阻断“缺氧—脑水肿—更缺氧”的恶性循环，为脑细胞恢复创造条件。

抑制继发损伤：

减轻炎症反应与细胞凋亡，保护血管内皮与神经细胞，这正是其预防后遗症的核心机制之一。

促进神经修复与侧支循环建立：

为受损神经细胞恢复提供充足氧供，并促进脑血管侧支循环的建立，有利于脑功能的长期恢复。

辅助多器官恢复：

对心肌损伤、肾脏损害、横纹肌溶解症等并发症的康复也有重要作用。

警惕“假愈期”，严防迟发性脑病

许多患者和家属存在一个误区：认为人清醒过来就万事大吉。殊不知，比较严重的急性一氧化碳中毒后，最需要防范的后遗症——迟发性脑病，常有一段2至60天的“假愈期”。患者在假愈期内看似正常，之后却可能突然出现记忆力减退、反应迟钝、性格改变、行走困难，甚至出现痴呆、瘫痪等严重神经精神症状。一旦发生，治疗困难，病程漫长，给家庭带来沉重负担。因此，急性期的治疗核心目标之一，就是最大限度预防迟发性脑病的发生。

早期、规律和足够疗程的高压氧治疗是降低迟发性脑病风险的关键，切勿因症状暂时缓解而中断治疗。

预防胜于救治

保持通风：使用煤炉、炭火、燃气设备时，务必有通风措施，切记不可紧闭门窗。

规范安装：燃气热水器严禁安装在浴室内，烟道务必通向室外。

安装报警器：建议在相关房间安装一氧化碳浓度报警器。

车辆安全：避免在静止、密闭的汽车内长时间使用空调。

发现中毒请您牢记

立即行动：迅速开窗通风，将患者移至空气新鲜处，解开衣领保持呼吸通畅。

侧卧防窒息：对昏迷患者，将其头部偏向一侧，防止呕吐物吸入。

即刻呼救：立即拨打120急救电话，并明确要求送往配置高压氧舱的医院救治。

坚持治疗：积极配合医生，尽早开始并完成规范的足疗程高压氧治疗。

冬季取暖，安全第一。宣传和了解一氧化碳中毒的危害，掌握高压氧治疗的关键作用，警惕迟发性脑病的“假愈期”，守护自己和家人的生命健康。

高压氧科咨询电话：0632-3227286

医生简介

杨同 中共党员，枣庄市立医院高压氧科主治医师，神经病学博士。兼任中国康复医学会高压氧康复医学专委会青年委员，山东省医学会高压氧医学分会科普学组副组长，枣庄市医学会高压氧医学专委会主任委员，枣庄市高压氧医学质控中心副主任。擅长各种有毒有害气体中毒、突发性耳聋、颅脑损伤、脑出血、周围神经损伤和各类缺血缺氧性疾病的高压氧治疗和康复。发表SCI论文2篇，参与省级以上科研课题两项。

（供稿：杨同   审核：于春梅）