近日,我院成功救治一例强直性脊柱炎合并颈椎、腰椎双重骨折脱位的患者,凭借精准的诊疗方案与多学科协作的实力,患者转危为安,恢复良好。
患者为中年男性,长期罹患强直性脊柱炎,在突如其来的车祸中遭遇颈椎骨折脱位、腰椎骨折脱位——这对普通人而言已是极为凶险,而对强直性脊柱炎患者来说,脊柱如同“竹棍”一般失去弹性,更是灾难性的损伤。更让人揪心的是,这样的双部位脱位,往往伴随严重的脊髓神经损伤,轻则瘫痪,重则危及生命。但幸运的是,患者在事故中竟奇迹般保留了完整的神经功能。但也意味着更大的责任与风险落在了手术团队身上。如何让脱位的颈椎、腰椎恢复原位?如何在复位过程中避免任何新的脊髓损伤?这是对脊柱外科团队的巨大考验。
强直性脊柱炎患者的脊柱正常活动度丧失,在颈椎、腰椎双重骨折脱位的情况下,整体稳定性极差。术中体位摆放、麻醉插管、复位维持都会出现“按下葫芦起了瓢”的情况,稍有差池,便可能造成不可逆的神经损害。可以说,每一步都是悬崖边上的舞蹈。
面对这一复杂情况,脊柱外科高鸿翔副主任医师团队联合麻醉与围术期医学科,启动多学科协作机制:麻醉环节制定专项插管方案,避免颈部继发性损伤;术前对体位摆放进行多轮推演,逐一排除潜在风险;术中采用精准设计的复位策略,实现脱位节段的稳定、可控复位。各环节紧密衔接,为患者构建了系统化的安全保障。
最终,经过一期颈椎、腰椎后路手术联合二期颈椎前路手术,团队成功实现了颈腰椎骨折脱位的完全复位与坚强固定,患者神经功能保持完好。术后第7天,在支具保护下,患者即可下床活动。
这场惊心动魄的救治,不仅展现了脊柱外科与麻醉围术期医学科等多学科团队的精诚协作与精湛技术,更深刻诠释了专业医疗在生命危局中的关键力量。
(供稿:脊柱外科 审核:于春梅)