近日，我院心胸外科联合麻醉与围术期医学科，成功应用前沿微创技术——Tubeless（无管化）胸腔镜手术，先后为两名肺部肿瘤患者精准实施肺癌肺叶切除术、肺叶部分切除术，这标志着我院胸外科微创诊疗水平迈入精准化、舒适化新高度。

手术由心胸外科副主任宋均鼎主刀，在心胸外科主任黄轶的指导及麻醉与围术期医学科副主任医师李兴维的精准协作下顺利完成。依托Tubeless无管化微创技术的核心优势，两名患者术后未出现明显疼痛、咽喉不适等不良反应，可早期自主下床活动，身体各项机能恢复良好，康复周期显著缩短，目前均已顺利康复出院。

Tubeless无管化手术是当前胸外科领域的前沿微创技术，也是精准麻醉与微创诊疗深度融合的先进医疗方案。该技术最大特点是术中无需置入气管导管、导尿管等侵入性管道，而是采用喉罩通气、区域阻滞麻醉、保留患者自主呼吸、全程精细化监护等一系列优化措施。手术需在患者自主呼吸状态下完成肺内血管与气管的精细解剖和断离，对术者的操作熟练度与精细度要求极高。此外，手术须高效精准完成，以减少麻醉药物使用时间，进而降低手术创伤、加速康复。该技术对手术适应症、团队技术能力及多学科协作水平要求极高，仅适用于术前综合评估符合条件的患者。

相较于传统手术，Tubeless技术优势显著：一是诊疗体验大幅提升，免去多类管路刺激，从根源上规避术后咽喉肿痛、声音嘶哑、管道牵拉痛等不适，患者全程体感更舒适；二是手术创伤显著降低，切口微小，对胸壁肌肉、肋间神经损伤极小，术中出血量少，术后体表瘢痕隐蔽，兼顾治疗效果与美观需求；三是并发症有效减少，术中麻醉不使用肌松药物，保留患者自主呼吸，可降低肺不张、肺部感染、气道损伤等风险，围手术期安全系数更高。

两例Tubeless无管化胸腔镜手术的成功开展，将加速康复外科理念贯穿于术前评估、术中微创操作、精准麻醉管控、术后快速康复的全诊疗流程，最大限度减少了医疗操作对患者机体的应激损伤，真正实现了精准治疗、微创治疗与舒适治疗。

（供稿：心胸外科   审核：于春梅）