最近，黄褐斑患者的就诊数量明显增多。黄褐斑并非单纯的色素问题，遗传、日晒、激素变化、皮肤屏障受损、慢性炎症等多种因素共同诱发，极易反弹，其中紫外线是最强烈的刺激因素。作为皮肤科医生，今天和大家聊聊夏季“黄褐斑”的那些事儿。    

紫外线是头号推手：日照强、紫外线指数高时，会刺激黑素细胞过度活跃，让原本不明显的斑片颜色加深、范围扩大。  

高温出汗加重，皮肤屏障受损：在高温多汗时，皮肤屏障功能容易受影响，微生态失衡，炎症反应加重，进而诱发色素沉着。很多人频繁洗脸、过度清洁，反而雪上加霜。  

生活作息的“夏季偏差”：熬夜、饮食不规律、情绪压力，再加上高温时户外活动增多、防晒不到位，多重因素叠加，黄褐斑就容易“爆发”。

⚠️重要提醒：激光不能随便打，时机选择至关重要。

黄褐斑分为活动期与稳定期。处于活动期时，色斑持续加深、面部常有泛红敏感，此时切忌贸然进行高强度激光、刷酸等刺激性治疗，很容易诱发严重反黑，加重色斑。应当优先修复屏障、控制炎症，配合规范药物调理。待色斑进入稳定期，经皮肤镜等检查评估分型后，才可谨慎开展光电治疗。光电治疗属于综合方案里的一环，无法代替基础养护。

防治黄褐斑，基础养护需做好这几点：  

严格防晒是基础中的基础

1.选择广谱防晒霜（SPF30+，PA+++以上），每2-3小时补涂一次。

2.配合帽子、墨镜、遮阳伞等硬防晒措施。  

3.上午10点到下午4点应尽量减少户外活动。

温和护肤，保护皮肤屏障

1.避免过度清洁、频繁去角质。  

2.选择成分简单、具有修复屏障功能的护肤品。  

3.含有烟酰胺、维生素C、传明酸等成分的美白产品，可在医生指导下使用。

规律作息，调节内环境

1.保证充足睡眠，减少熬夜。  

2.注意情绪管理，长期焦虑和压力会加重黄褐斑。  

黄褐斑的治疗是一个“持久战”，通常需要 3-6 个月甚至更长时间。目前医疗手段可以显著淡化黄褐斑，但难以“一劳永逸彻底根除”，长期维稳必不可少。祛斑切勿急于求成，建议前往正规医院皮肤科面诊，由专科医生制定个性化方案，安全淡斑，少走弯路。

作者简介

王甜甜 枣庄市立医院皮肤性病科副主任医师，皮肤性病学专业博士，医学美容主诊医师，山东省医师协会皮肤科医师分会第五届委员会委员，枣庄市医学会激光医学专业委员会第二届副主任委员。

（供稿：王甜甜   审核：于春梅）