胃食管反流病常表现为反酸、烧心、夜间呛咳等症状，严重影响生活质量。针对部分规范用药后症状反复或不耐受长期服药的患者，我院消化内科徐德亮主任医师团队紧跟国内内镜微创前沿，常态化开展内镜下贲门套扎紧缩术（PECC），为胃食管反流病患者提供了一种介于药物与外科手术之间的微创解决方案。

该手术借鉴食管静脉曲张套扎原理，在胃镜直视下对贲门周围松弛黏膜行多点套扎。套扎环使局部黏膜缺血脱落，愈合过程中瘢痕挛缩，实现贲门口物理缩窄，重塑抗反流阀瓣，从结构层面提升食管下括约肌屏障能力。手术常规采用静脉镇静麻醉，全程无体表切口，多数病例20-30分钟内即可完成，具有创伤小、恢复快的特点。

• 规范PPI（质子泵抑制剂）药物治疗8周以上效果欠佳、症状反复发作的胃食管反流病患者。

• 胃镜证实存在贲门松弛，伴或不伴轻-中度反流性食管炎。

• 不愿长期口服抑酸药物，希望减少药物依赖的患者。

• 食管裂孔疝直径＜2-3cm的患者，经谨慎评估后可开展。

• 伴有巨大食管裂孔疝的患者。

• 既往有胃底折叠等外科抗反流手术史的患者。

• 存在重度食管狭窄或进展期食管胃肿瘤的患者。

• 伴有严重凝血功能障碍的患者。

• Barrett食管需要优先随访治疗的患者。

对比传统长期药物治疗，该手术瞄准解剖缺陷，减少抑酸药依赖，改善药物较难控制的症状。对比腹腔镜外科胃底折叠术，该术式完全经口腔内镜完成，无腹壁创口，麻醉负担更小，手术时间短，医疗成本更低且术后恢复快。

（供稿：消化内科   审核：于春梅）