溺水事故全年都可能突发,尤其在水域密集的地区,除了夏季是高发季,冬季冰面坍塌、春季河流解冻等情况也可能导致溺水。
针对溺水现场快速救治流程
1.迅速判断:确认现场安全,拍打呼唤检查溺水者意识和呼吸(约5-10秒)。
2.立即呼救:若溺水者无反应,立即呼喊他人帮忙并拨打急救电话(120)。
3.控水:清理口鼻异物,可头低脚高倾斜身体,拍打背部,无需长时间控水。
4.心肺复苏:若无呼吸或呼吸微弱,立即进行胸外按压,30次按压后,进行2次人工呼吸,反复进行。(按压位置:两乳头连线中点,深度5-6厘米,频率100-120次/分钟)。
5.持续抢救:直到专业医护人员到达,或溺水者恢复自主呼吸和心跳。
时间就是生命,尽快开始脑复苏是关键
溺水导致的长时间缺氧会给神经系统带来严重损害,早期开展脑复苏十分重要。高压氧是救治溺水后脑损伤不可替代的治疗措施。让我们聚焦高压氧如何穿透缺氧阴霾,重燃脑复苏之火。
溺水之殇,脑细胞在呼救的4分钟
溺水引发的窒息性缺氧:
▶0-4分钟:脑细胞能量耗尽,离子泵衰竭。
▶>4-6分钟:神经元不可逆死亡启动。
▶>10分钟:海马体等认知区域大面积损伤。
即使心肺复苏成功,50%以上的幸存者会遗留脑损伤,传统治疗难以突破脑缺氧-水肿-炎症的恶性循环,这正是高压氧“特种兵”的战场。
高压氧治疗,穿透缺氧困局的“生命快递”
在高于一个大气压的氧舱内,吸入100%纯氧时,身体会发生神奇变化:
1.快速补氧的“助推器”
▶常规吸氧:血氧浓度≤100mmHg。
▶高压氧:血浆物理溶解氧增约14-17倍,最高可飙升至2000ml/L(是常压的20倍)。
▶临床意义:无需血红蛋白,物理溶解氧直接渗透脑组织,挽救濒死神经元,修复受损脑细胞。
2.逆转脑水肿的“液压扳手”
▶高压氧使脑血管收缩23%-30%,快速降低颅内压。
▶同时提升组织氧分压8-10倍,破解脑细胞“缺氧→水肿→更缺氧”死结。
3.扑灭炎症风暴的“生物灭火器”
▶下调TNF-α、IL-6等促炎因子40%-60%。
▶上调SOD等抗氧化酶活性,中和再灌注损伤自由基。
4.神经修复的“再生引擎”
▶刺激脑源性神经营养因子(BDNF)↑150%。
▶促进神经干细胞分化,重建受损神经网络。
时间就是大脑!高压氧救治的黄金窗口
高压氧治疗在溺水患者的救治中机制明确,疗效明显。随着舱内呼吸机的应用,早期开展溺水患者脑复苏条件成熟,建议溺水患者尽早进行高压氧治疗,最大限度发挥其促醒和神经保护作用,促进患者更快更好恢复。
(供稿:张丽 审核:王本鹏)