近日，我院肝胆血管外科成功自主完成一例4K全腹腔镜下根治性胰十二指肠切除术（LPD），这一高难度手术不仅为一位70岁患有壶腹部恶性肿瘤的患者解除了病痛，更彰显了我院在肝胆血管外科领域的卓越实力与技术担当。

患者李阿姨（化名）因梗阻性黄疸入院。肝胆血管外科鲍广建主任医师、姬文超副主任医师、方庆文主治医师等医疗团队在查看患者情况后，迅速完善相关检查，最后确诊其患有壶腹部恶性肿瘤。通过仔细阅读CT及MR影像，团队发现患者存在胆管、血管多发变异，这无疑为手术增添了难度与风险。但考虑患者高龄，若采用常规开腹手术，切口大、创伤大、术后恢复慢且并发症多。因此，团队组织麻醉与围术期医学科、医学影像科、病理科进行MDT病例讨论，最后决定为患者实施全腹腔镜下胰十二指肠切除术（LPD）。

胰十二指肠切除术是治疗胰头癌、壶腹周围癌（胆总管下端癌、十二指肠乳头癌等）的核心手术。腹腔镜胰十二指肠切除术因操作复杂、风险高，被誉为普外科手术的“珠穆朗玛峰”。其中，胰肠吻合因胰腺组织脆弱，易发生胰瘘而导致术后严重的并发症，在临床上被称为“天下第一吻”，对术者的技术要求极高。鲍广建主任医师团队凭借多例开放手术经验积累与腔镜技术沉淀，对完成这一复杂的“珠峰”手术充满信心。术中，团队成员操作精细入微，针对低位汇合的右后叶胆管、独立起源肝总动脉的肝右动脉、分开起源的胰十二指肠上前、后动脉等关键解剖结构进行精准处理。他们先完成多脏器联合切除及淋巴结清扫，随后依次进行胰肠、胆肠、胃肠三重消化道重建，每一步都稳扎稳打，最终凭借团队的精湛技艺和默契配合，顺利完成手术。手术出血量不到50ml，术后第二日患者即可下床，第3日开始进食，且未出现胰漏、胆漏、出血、感染等并发症。围手术期护理团队采用成熟的加速康复外科理念（ERAS）全程精心护理与指导，患者恢复良好，顺利出院。

LPD作为腹部外科腔镜手术中难度极高且最为复杂的术式，具有显著减少创伤、减轻术后疼痛、加快下床活动时间、促进胃肠功能迅速恢复以及缩短住院时间等诸多优势。目前，省内能够自主开展LPD手术的医院屈指可数。此次我院成功完成这例复杂LPD手术，对肝胆胰专科来说具有标志性意义，不仅填补了我市在该技术领域的空白，更是我院肝胆胰专业在省级临床重点专科建设进程中的重要里程碑，为患者带来了实实在在的益处，推动了外科手术向微创精准化、恢复快速化方向发展。

为生命护航，我们精益求精！此例手术的成功实施及患者的顺利康复，是我院肝胆胰专业在高精尖微创手术领域综合实力的有力证明，也体现了患者对我院医疗技术和服务质量的高度认可。未来，我们将继续以患者为中心，不断追求卓越，致力于为每一位患者提供更精准、更高效、更优质的医疗服务。

（供稿：肝胆血管外科   审核：于春梅）