近日，我院心房颤动治疗领域迎来里程碑式突破，心内科心律失常组独立成功完成首例心房颤动脉冲电场消融（PFA）手术。这一创新技术的临床应用，标志着我院房颤介入治疗正式进入“非热能消融”新时代，为众多房颤患者带来了更安全、高效的治疗选择。

患者，女性，65岁，患有持续性房颤并发心力衰竭，曾接受药物治疗效果不佳。我院心内科副主任、心律失常组组长王德启全面评估患者病情后，决定为其实施手术治疗，并制定了个性化的脉冲电场消融方案。术中，王德启与张芹副主任医师密切配合，将特制脉冲消融导管精准送达左房。在三维标测系统的辅助下，精准定位并释放脉冲电场能量，成功完成肺静脉、左房顶部线和底部线的隔离。整个手术过程历时1小时余，患者术中生命体征平稳，未出现任何并发症。术后即刻心电监测显示房颤终止，恢复窦性心律。

脉冲电场消融（PFA）技术的临床转化，是房颤治疗领域的革命性跨越。与传统射频消融相比，PFA展现出颠覆性优势。其核心原理是通过释放高强度、短脉冲的电场能量，在心肌细胞膜上形成不可逆电穿孔，诱导异常心肌细胞凋亡，精准阻断房颤病灶的异常电活动。这种“电穿孔”机制具有高度组织选择性，仅作用于心肌细胞，对周围血管、神经、食管等重要结构几乎无损伤风险，从根本上解决了传统射频消融可能导致的食管瘘、肺静脉狭窄等严重并发症问题。

核心优势对比：

安全性：PFA对食管、神经等毗邻组织损伤率趋近于零，传统射频消融并发症发生率约2%-5%；

有效性：阵发性房颤单次手术成功率可达85%以上，与射频消融相当且复发率更低；

效率性：手术操作时间缩短30-60%，平均仅需10-30分钟即可完成肺静脉隔离。

心房颤动是我国最常见的持续性心律失常，患病人数已超1000万。传统治疗中，药物治疗难以根治，射频消融虽为一线方案但存在一定并发症风险。PFA技术的出现，彻底改变了这一现状。对于阵发性房颤患者，PFA不仅能实现更高的单次手术成功率，还能显著降低术后复发率；对于持续性房颤患者，联合肺静脉隔离与心房基质改良，同样展现出优异的治疗效果。

更值得关注的是，PFA技术大幅缩短了患者的术后恢复时间，无需担心左房-食道瘘和心脏破裂风险。患者术后6小时即可下床活动，术后2天便顺利出院。房颤治疗正迎来前所未有的发展机遇，其精准的组织选择性和卓越的安全性，为更多高龄、合并基础疾病的高危房颤患者提供了微创治疗的新选择。

脉冲电场消融技术的革新，不仅是医学科技的进步，更是对患者生命健康的郑重承诺——以创新之力，守护每一次心跳的平稳与有力。

（供稿：心内科   审核：于春梅）