“叮铃铃、叮铃铃——”一阵急促的电话铃声在我院医务部骤然响起，电话那头传来外院紧急求助：一名产后仅三天的产妇，确诊卵巢静脉血栓及下腔静脉内巨大血栓，病情极其危重，请求紧急会诊支援。

时间就是生命。考虑到红色预警孕产妇的生命安危，若血栓脱落引发肺栓塞，后果将不堪设想。为抢在下班晚高峰前抵达，我院肝胆血管外科李昌亮副主任医师一路疾行，火速赶赴该院。途中，他通过电话与该院外科医生初步沟通，了解到该产妇既往有甲状腺功能亢进病史且控制不佳，分娩后突发羊水栓塞，出现凝血功能紊乱、失血性休克，已急诊行子宫切除术，术后又相继出现重症感染、多重耐药菌感染、电解质紊乱、低蛋白血症、高热等一系列危及生命的严重并发症。腹部CT提示下肢深静脉及下腔静脉内可见巨大血栓。抵达后，李昌亮副主任医师迅速参与病情评估，结合影像学检查及患者体征，认为患者生命垂危，行下腔静脉滤器植入术刻不容缓。经与该院医护团队及家属充分沟通，并报请我院统筹协调后，果断决策：立即启动危重孕产妇转诊机制，将患者转入我院实施急诊手术。

转诊流程无缝衔接，该院迅速完成120转运准备，我院医务部同步启动应急响应，开通急诊绿色通道，急诊科医护团队提前就位。患者到院后，通过专用通道直接送入外科重症监护室，全程转运衔接紧密，未有任何时间延误。患者抵达我院30分钟内，多学科协作机制全面启动：肝胆血管外科、医学影像科、内分泌代谢科、麻醉与围术期医学科、外科重症监护室等专家迅速集结，高效开展紧急会诊。医学影像科快速完成术前影像评估，麻醉团队及时制定个性化方案，针对术中可能出现的甲亢危象等风险做好了充分应对准备，手术及时精准实施，在患者转入2小时内，顺利为其实施了下腔静脉滤器植入术。术中发现患者下腔静脉内血栓范围广泛、随呼吸漂浮，已占据管腔约二分之一，滤器的及时植入有效预防了致死性肺栓塞的发生。术后患者安全返回监护室继续治疗。经后续系统检查，明确患者病因为抗凝血酶III缺乏导致的易栓症。通过规范的抗凝治疗与个体化用药，辅以抗感染及营养支持，患者已转危为安，正逐步康复。

同时，此例患者的救治也为我们敲响了警钟：孕产妇是静脉血栓栓塞症的高危人群。妊娠期及产褥期血液处于高凝状态，加之子宫增大压迫盆腔静脉，活动减少等因素，大大增加了血栓形成风险。

提醒广大孕产妇注意：

科学运动：产后遵医嘱尽早下床活动，卧床期间可行踝泵练习；

识别症状：如发现单侧下肢肿胀、疼痛、皮温升高，或出现不明原因胸痛、呼吸困难，须立即就医；

高危筛查：有血栓家族史或既往史的孕产妇，建议孕前进行血栓倾向筛查。

从接到会诊请求到完成手术，整个过程仅用时4小时，充分彰显了我院在危重孕产妇救治中响应快速、衔接顺畅、处置精准的综合实力。我们将继续优化急危重症救治流程，为孕产妇健康构筑坚实防线，用实际行动践行“枣庄人民健康，市立医院护航”的崇高使命。                        

（供稿：肝胆血管外科   审核：于春梅）