12月4日,我院举办“山东省适宜卫生技术推广项目——前列腺穿刺活检术2025年第2期培训班”暨枣庄市医学会泌尿外科专业委员会学术活动及枣庄市泌尿外科专科联盟系列讲座。我院泌尿外科主任田涛主持活动,全市泌尿外科领域百余名专家学者参加。
会议特邀山东大学齐鲁医院邢乃栋教授、山东省立医院相玉柱教授两位专家进行专题授课。专家们围绕前列腺癌早期诊断的最新进展、穿刺策略优化、并发症防治等前沿热点,进行了深入浅出的理论讲解,并带来了高水平的操作演示,为与会者提供了宝贵的学习机会。我院田涛主任医师、胡亮亮副主任医师、杨晓峰副主任医师分别结合我院临床实践,就穿刺技术流程把控、疑难病例处理、多模态影像融合应用等主题进行了精彩授课。
相关科普:超声引导下的前列腺穿刺活检
当医生怀疑患者可能患有前列腺癌时,前列腺穿刺活检是获取组织、明确诊断的“金标准”。而现代技术下的“超声引导”,让这个过程变得前所未有的精准和安全。
1.为什么要做穿刺?
前列腺特异性抗原(PSA)升高或直肠指检发现异常,都只是“怀疑信号”。要最终确诊是否为癌症、并了解它的恶性程度,必须获取一小块前列腺组织进行病理分析,这就需要进行穿刺活检。
2.“超声引导”如何发挥作用?
医生会将一个高频超声探头放入直肠。此时,超声屏幕可以清晰地实时显示前列腺的轮廓、大小以及内部的疑似病灶(如低回声结节)。
·精准导航:超声就像给医生装上了一双“透视眼”,可以避开主要血管和尿道,将活检针精确引导到需要取样的位置。
·系统采样:目前最常用的是 “系统穿刺” 。医生会根据标准方案,在前列腺的左右两侧各取5-6针,覆盖外周带等癌症好发区域,确保不漏检。
·针对可疑区域:如果超声或磁共振(MRI)发现了明确的可疑病灶,医生还可以进行 “靶向穿刺” ,直接对最可疑的部位进行重点取样,大大提高检出率。
3.这项技术的优势
·实时可视:操作全程在屏幕监控下进行,安全可控。
·准确性高:相比盲穿,大大提高了癌组织的命中率。
·创伤小:穿刺针很细,通常只进行局部麻醉,术后恢复快。
·并发症少:精准避让减少了不必要的损伤,常见的不适主要是短暂的出血、血尿或血精,通常能自行缓解。
简单来说,超声引导下的前列腺穿刺,就像在GPS实时导航下,对目标区域进行精确采样。不仅为明确诊断提供了关键证据,也为后续制定个性化治疗方案奠定了基础,是现代前列腺癌诊断中不可或缺的关键一步。
(供稿:泌尿外科 审核:于春梅)