近日，我院心胸外科黄轶主任医师和宋均鼎副主任医师团队成功为一名全身重度多发伤的危重患者实施了胸腔镜下双侧多发肋骨骨折复位内固定术。术后第一天，患者顺利拔除气管插管并脱离呼吸机，胸廓稳定性与自主呼吸功能得到了有效重建。

患者男性，70岁，因严重车祸伤被紧急送入我院，收治急诊重症监护室。入院时患者已出现呼吸困难、胸壁反常呼吸等危重症状，形成典型的连枷胸表现。尽管经过十余天的积极抢救与生命支持，但由于胸廓塌陷与反常呼吸持续存在，患者仍无法脱离气管插管，面临气管切开的困境。

面对这一复杂危重病例，为明确后续治疗方向，急诊重症监护室主任戚成栋迅速启动了全院多学科协作（MDT）紧急会诊。心胸外科作为核心参与科室，科主任黄轶与宋均鼎副主任医师在接到会诊后第一时间赶到现场，对患者进行了全面而细致的评估。团队一致认为传统开胸手术创伤大、恢复慢，患者耐受性差；而胸腔镜微创手术具有精准定位、创伤小、术后康复快等优势，是当前最佳治疗方案。

方案确定后，医疗团队与患者家属进行了充分沟通，在取得知情同意的基础上，决定为患者施行 “胸腔镜下双侧肋骨骨折复位内固定术” 。术中，团队仅在患者胸壁作一长约5厘米的微创切口，借助高清胸腔镜的引导，精准固定了共9处肋骨骨折，涵盖双侧多根多处肋骨（连枷胸），并同期处理胸腔积血等问题。术后，在急诊重症监护室团队的密切监测及气管镜辅助治疗下，患者24小时内成功拔除气管插管，自主呼吸恢复，反常呼吸消失，疼痛得到有效控制，恢复进程显著加快。目前，患者病情稳定，正在接受后续治疗。

本例手术的成功实施，充分展现了我院在胸部微创技术应用于重度外伤救治方面的综合实力。通过胸腔镜技术完成双侧多发肋骨骨折的精准固定，不仅展现了多学科协作模式下高水平外伤救治能力的全面提升，更突显了现代胸外科向精准化、微创化、快速康复化发展的临床价值。

（供稿：心胸外科   审核：于春梅）