心血管疾病的诊疗正迎来一系列突破性的技术革新。从攻克严重钙化病变到实现无导线起搏，从运用三维立体影像到开展智能功能评估，这些技术显著提升了复杂心脏疾病治疗成功率、安全性及患者生活质量。

一、冠脉震波技术：

对于冠状动脉严重钙化（血管内壁形成坚硬斑块）这一传统难题，冠脉震波技术提供了全新解决方案。它通过释放温和的声波能量，精准“震松”坚硬的钙化病灶，将其转化为微小颗粒，从而显著改善血管顺应性，为后续顺利植入支架创造理想条件。该技术能有效避免对正常血管组织的损伤，大幅提高复杂钙化病变手术的成功率与安全性。

二、冠脉血管内超声（IVUS）技术

IVUS就像给心内科医生装了一双“血管里的火眼金睛”。它会把一个微型超声探头，通过细细的导管送到心脏的冠状动脉里，从血管内部实时拍出高清的横截面图像。传统冠脉造影只能看到血管的二维轮廓，就像看一张平面的血管“地图”；而IVUS能看清血管壁的厚薄、斑块的大小和软硬，相当于给血管做了一次“三维透视”。有了它，医生对冠心病，尤其是复杂的血管病变，诊断会更精准，放支架等介入治疗的安全性和长远效果也会大大提升，成了处理复杂冠脉问题的必备帮手。

三、冠脉光学相干断层成像技术

简称OCT，就像给心脏血管做了一次“高清显微透视”。它用特殊的近红外光，以微米级的超高清晰度扫描血管壁，小到斑块是软是硬、支架有没有贴紧血管壁，甚至血管内膜有没有细微撕裂、有没有血栓，都能看得一清二楚。而且它操作很方便，一根导管一次扫描，就能同时拿到血管结构、斑块稳定性等多种关键信息。这不仅让医生的诊断和治疗更精准，还能缩短手术时间、节省费用，是处理复杂冠心病的“精准导航仪”。

四、冠脉定量血流分数（QFR）

QFR技术基于冠脉造影影像，通过智能计算快速评估血管狭窄是否真的引发心肌缺血。它实现了从“看清结构”到“评估功能”的跨越，帮助医生制定更科学的治疗策略：精准干预真正导致缺血的病变，避免不必要的支架植入，使治疗更加个体化、合理化。

五、心房颤动脉冲电场消融（PFA）

作为新一代消融技术，PFA突破了传统热消融（射频）或冷消融（冷冻）的局限。它通过超短程高压电脉冲，在异常心肌细胞膜上形成不可逆的微孔，使其丧失电传导能力，从而消除房颤。该技术对病变组织选择性高，对周围正常组织损伤极小，在提升疗效的同时显著提高了安全性。

六、无导线起搏器

是心脏起搏技术的一大突破，它就像一颗胶囊大小的微型装置，重量只有约2克，把传统起搏器的核心部件都整合在了一起。它不用在胸口开刀做囊袋，也不用埋置导线，直接通过血管就能植入心脏内部。尤其适合静脉闭塞、反复起搏器感染、糖尿病或透析等高感染风险的患者，还有血管条件差、爱运动追求美观的人群。这种起搏器植入简单，没有囊袋和导线相关的并发症，不影响胳膊活动，安全性和稳定性都很好，能大大提升患者的生活质量。

七、房颤消融+左心耳封堵

“一站式”手术

是能一次解决房颤两大麻烦的微创治疗方案。它专门针对房颤且中风风险高，又没法或不愿长期吃抗凝药的患者。手术从大腿根部的血管穿刺进入心脏，先通过消融消除引发房颤的异常信号，帮心脏恢复正常跳动；再植入一个小封堵器，堵住心脏里容易长血栓的左心耳。一次手术既治房颤，又防中风，不仅减少了患者多次手术的痛苦和费用，还避免了长期吃药的出血风险，安全性和便利性都很突出。

八、经导管主动脉瓣置换术（TAVR）

对于主动脉瓣狭窄患者，尤其是高龄、外科手术高危者，TAVR提供了微创治疗选择。医生仅通过血管穿刺，将压缩的人工瓣膜经导管输送至心脏原瓣膜位置并释放，即可立即恢复瓣膜功能。手术创伤小、时间短、恢复快，已成为无法耐受开胸手术患者的重要治疗方式。

 从精准诊断到微创治疗，从结构优化到功能重塑，这些心脏介入领域的前沿技术正共同推动心血管疾病诊疗迈向更精准、更安全、更个性化的新时代，为广大患者带来了更为广阔的生命希望。

（供稿：心内科   审核：于春梅）