当17岁的小宇（化名）从重症监护室转入内分泌代谢科病房时，其父母仍心有余悸。这位身高1米75、体重超200斤的少年，因糖尿病酮症酸中毒紧急入院，而这一切的根源，直指他“每日步数不足50步、甜饮外卖不离手”的生活模式。

在临床诊疗中，我们将这类每日活动量极少、过度依赖静态生活的青少年定义为“百步少年”。屏幕前的游戏时间挤占了运动空间，含糖饮料替代了白开水，重油重盐的外卖成为日常主食，这些看似“舒适”的习惯，正悄然侵蚀着青少年的健康。小宇的案例并非个例，而是“百步少年”健康危机的典型缩影。长期高糖、高热量饮食叠加零运动的生活状态，导致其胰岛素敏感性下降、血糖持续升高，最终诱发糖尿病酮症酸中毒。这一原本多见于中老年糖尿病患者的急性并发症，如今在青少年群体中发生率逐年攀升，背后反映的是儿童糖尿病发病率的显著上升趋势。

作为危害儿童青少年健康的重要慢性疾病，儿童糖尿病不仅会影响孩子的生长发育与学习生活，还可能引发多种远期并发症，给家庭和社会带来沉重负担，因此做好预防干预尤为关键。

一、儿童糖尿病高发，核心危险因素解析

儿童糖尿病的发生是遗传因素与环境因素共同作用的结果。除家族遗传背景外，以下四点是导致发病率升高的关键诱因：

1.肥胖问题突出：高热量、高糖分、高脂肪的饮食（如炸鸡、奶茶、甜品、油炸食品等），搭配缺乏运动，导致儿童肥胖率飙升。而肥胖是引发2型糖尿病的核心危险因素，会直接加重胰岛功能负担，诱发胰岛素抵抗。

2.饮食习惯不良：三餐不规律、暴饮暴食、过量摄入含糖饮料和加工食品，会持续扰乱血糖调节机制。尤其是添加糖的过量摄入，会导致血糖剧烈波动，长期可损伤胰岛β细胞功能。

3.缺乏运动锻炼：电子产品普及使得孩子户外活动时间大幅减少，久坐不动会降低身体代谢效率，削弱骨骼肌对胰岛素的敏感性，影响血糖调节能力，同时加剧肥胖风险。

4.作息与情绪影响：熬夜、学习压力大等因素，会打乱下丘脑-垂体-肾上腺轴的内分泌节律，导致应激激素分泌异常，进而影响血糖稳定，增加患病风险。

二、科学防控五要点，筑牢儿童血糖健康防线

（一）饮食调理：科学搭配，管住“糖衣炮弹”

1.主食优化：减少精米白面摄入，适量搭配全谷物（燕麦、糙米、玉米）和杂豆，利用膳食纤维延缓碳水化合物吸收，避免血糖快速飙升。

2.营养均衡：保证每日300-500g蔬菜摄入，优先选择深色蔬菜；适量摄入优质蛋白（鱼、禽肉、蛋、奶、豆制品），减少加工肉类和腌制食品。

3.严控添加糖：禁止含糖饮料、蛋糕、饼干、巧克力等甜食摄入，用白开水、纯牛奶替代奶茶、果汁等饮品，避免隐形糖（如番茄酱、沙拉酱中的添加糖）过量摄入。

4.习惯养成：三餐定时定量，不挑食偏食，避免暴饮暴食，晚餐不宜过饱，睡前2小时不再进食。

（二）运动干预：规律运动，提升代谢能力

1.保证运动时长：6岁以上儿童每天至少进行60分钟中等强度户外活动，如跑步、游泳、跳绳、球类运动等，可分2-3次完成，每次不少于20分钟。

2.控制静态时间：每天看电视、玩手机、电脑等电子产品的时间不超过2小时，鼓励课间走出教室活动，减少久坐。

3.全家共同参与：家长以身作则，陪伴孩子参与运动，既能增进亲子关系，又能帮助孩子养成长期坚持的运动习惯。

（三）体重管理：精准监测，远离肥胖风险

定期监测孩子体重、腰围及体质指数（BMI），若发现半年内体重增幅超过5kg或BMI达到肥胖标准，及时通过饮食调整和运动干预控制体重，避免发展为“肥胖相关代谢综合征”（如同时合并高血压、高血脂、高血糖等）。

（四）定期体检：早筛早诊，及时干预

 将血糖检测纳入儿童常规体检，尤其是有糖尿病家族史、肥胖、高血压、高血脂的“高危儿童”，建议每年检测一次空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白（HbA1c），做到早发现、早诊断、早干预，避免延误病情。

（五）作息与情绪：平稳内分泌，减少应激影响

 保证孩子每天充足睡眠（6-12岁儿童需9-12小时，13-18岁青少年需8-10小时），避免熬夜；关注孩子情绪状态，通过沟通疏导、兴趣培养等方式缓解学习压力，保持心情愉悦，助力内分泌稳定。

三、临床警示与呼吁

小宇的案例为我们敲响了警钟：青少年时期的生活习惯会直接影响成年后的健康轨迹。长期缺乏运动不仅会导致肥胖，还会降低心肺功能、影响骨骼发育；过量摄入添加糖则可能诱发糖尿病、脂肪肝、高血压等慢性病，甚至影响注意力和情绪稳定。

儿童糖尿病的预防核心在于“早干预、好习惯”。家长作为孩子健康的第一责任人，需以身作则，帮助孩子建立科学的饮食、运动和作息习惯；学校应增加体育活动时长，营造积极运动的校园氛围；医疗机构需加强儿童代谢健康筛查与科普宣传。

别让“百步”的懒惰困住孩子本该奔跑的青春。从现在开始，放下手机、走出家门，每一次运动、每一顿健康饮食，都是在为孩子的健康投票。枣庄市立医院内分泌代谢科将持续为儿童青少年的代谢健康保驾护航，若有相关疑问或需求，可随时咨询科室专业医师。

作者简介：

吴高峰 枣庄市立医院内分泌代谢科副主任医师，枣庄市满意医生。兼任山东省医学会内分泌分会血糖管理学组副组长，山东省医学会内分泌分会罕见病学组委员，山东省医学会骨质疏松分会青年学组委员，山东省医学伦理学学会罕见病分会常务委员，山东省研究型医院协会内分泌学分会常务委员，枣庄预防医学会糖尿病预防分会副主任委员，枣庄市医学会糖尿病学专业委员会委员兼秘书，枣庄市中西医结合学会内分泌专业委员会委员。曾于北京协和医院、中南大学湘雅二医院进修学习，擅长1型糖尿病等儿童糖尿病、糖尿病急慢性并发症、甲状腺、骨代谢、性腺、垂体及肾上腺等疾病的规范诊治。 

（供稿：吴高峰   审核：于春梅）