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市医保局调研我院医保“智慧防线”工作

来源:管理员时间:2026-02-04

1月30日,市医保局副局长张良率调研组一行就局端医保智能监管系统落地应用情况开展专项调研。我院副院长马先军及相关科室负责人陪同。

座谈会上,马先军介绍了我院医保智能监管系统建设背景、功能模块与应用成效。双方围绕系统实际效果、现存问题、未来功能优化方向及医保政策落地细节等议题,进行了务实深入的交流探讨。

座谈会后,调研组一行深入临床科室,通过现场操作、查阅台账等查看局端医保智能监管系统运行状态,了解我院院端智能审核系统在诊疗规范、费用审核、预警干预等方面应用实效,探究系统“事前提醒、事中审核、事后追溯”全流程监管模式。

调研组高度肯定我院依托HIS平台自主研发的院内医保智能监管功能,认为其规则清晰、操作性强,同时指出我院主动作为,推动智能监管与临床实践深度融合,为全市医保智能监管工作提供了可借鉴经验;并要求我院持续深化体系建设,发挥示范引领作用,为守护医保基金安全、提升医疗服务质量作出更大贡献。

我院将以此次调研为契机,直面不足、补齐短板,提升医保基金规范化管理水平,守住安全底线,为患者提供合规优质医疗服务,推动全市医保事业高质量发展。

(供稿:医保管理科   审核:马先军)

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